Человек в вегетативном состоянии спасти репутацию больницы. Что это значит?

Акции

Doctor standing beside ICU patient in bed
(Изображение: © Кирилл Лис/Компания Shutterstock)

В Нью-Джерси больницы сохранили жизнь пациенту в вегетативном состоянии в течение почти года — не потому, что пациент или его семья просила его, а потому, что медицинский персонал хотел поддерживать выживаемость статистики, используемые для оценки их сердца-трансплантация программа, журналистское расследование, отчет по ProPublica на.

Как Кэролин Чен сообщил, в записи его встреч с медицинским персоналом, директор клиники пересадка сердца и легких программ сказал: «Я не уверен, что это этические, моральные или вправо», но это «на всеобщее благо будущих реципиентов.»

Что ProPublica на непокрытой невероятное нарушение медицинской этики — и не только потому, что его семья была лишена возможности определить, что оптимальный вариант ухода за ним. Чтобы в полной мере оценить, почему, вам только нужно понять, что находясь в «вегетативном состоянии» на самом деле означает. Вегетативное состояние отличие от комы и смерть головного мозга. Находясь в вегетативном состоянии в течение года, значит, что человек вряд ли восстановятся, но это не значит, что человек не может чувствовать боль или дискомфорт. В этом случае, персонал больницы приоритеты свои прерогативы за качество своей жизни пациента.

Когда пациент переходит в вегетативное состояние

Шестьдесят один-летний Даррел Янг перенес пересадку сердца операцию на сентябрь. 21, 2018, в Ньюарк Бет-Изрэйел. Молодые никогда не проснулся после операции, вместо того, чтобы впасть в вегетативное состояние. Если бы он умер, программы пересадки сердца в больнице приживаемость бы опустился до 84.2% — что бы вызвать пристального внимания со стороны федерального правительства.

В записи, директор программы трансплантации Марк Цукер сказал, что команда «надо держать [молодой] жив до 30 июня как минимум». Именно тогда финансируемые из федерального бюджета организации, который отслеживает показатели выживаемости трансплантата подаст свой следующий доклад. «Если он не умер в этом отчет, даже если он умер в следующем докладе, это становится проблемой, которая выходит более шести месяцев», — сказал Цукер в записи.

Так молод был жив в вегетативном состоянии. Но что именно это значит? Термин «вегетативное состояние» звучит, как «кома» или «мозг мертв», но на самом деле существуют четкие различия между каждым из этих условий.

Не мозг мертв

Термин «вегетативное состояние» вызывает в воображении образы пациенты лежат на больничных койках , не отвечает, их пульс монитор слышен в фоновом режиме. В реальности, люди в вегетативном состоянии могут двигаться, кряхтеть, и открыть глаза, в соответствии с Джона Хопкинса медицины. Хотя их сознание ослабевает, вегето пациент может выполнять непроизвольные движения мышц и реагировать на громкие звуки или чувства боли. Они могут также проявлять бодрствование-сон циклов, то есть они продолжают просыпаться по утрам, потом заснуть ночью, как они сделали, когда они были здоровы.

На первый взгляд, пациент в вегетативном состоянии напоминает один в коме, а в коме пациентов гораздо менее отзывчивой.

Как вегетативным, так и в коматозном состоянии больные сохраняют ствола головного мозга функции, что означает, что они сохраняют какую-то способность дышать самостоятельно, и демонстрировать другие реакции, такие как расширение зрачка в ответ на яркий свет, по мнению Фингер-Лейкс донорской сети. Однако, коматозных пациентов не открыть глаза, не говорят. Их состояние может устранить в течение нескольких дней или недель, или пациент может перейти в вегетативное состояние, по данным медицины Джона Хопкинса.

По теме: Что находится в медикаментозной коме?

Когда пациенты впадают в глубокой коме, электрическая активность в мозге может даже вызвать остановку сердца, но исследования показывают, что даже эти пациенты могут в конечном итоге вернуться онлайн, «Живая Наука» сообщалось ранее.

Мозг-смерть-это другая история.

Когда смерть мозга возникает, орган теряет все функции, в том числе и головного мозга, в соответствии с Клиники Кливленда. Эти пациенты могут потеть и совершать спонтанные движения конечностей, но они находятся в бессознательном состоянии, не отвечает, и не может дышать должным образом без поддержки респиратор. Тест, известный как «апноэ тест» определяет, будет ли у пациента респираторных реакций при поддержке мозга, по данным ClinicalTrials.gov. Испытание заключается в насыщении крови пациента кислородом после изъятия их из вентилятора, чтобы увидеть, если их дыхательные ответ долбанет. Конкретные уровни углекислого газа в артериальной крови и физические признаки дыхания указывают на то, что они не мертвы мозга.

Если пациент не показывает никаких респираторных ответ на данный момент, они могут быть объявлены как клинически, так и юридически мертв, в соответствии с правовой информационным сайтом FindLaw.

Остаться в живых

Из глубины его вегетативном состоянии, Даррел Янг бы иногда открывать глаза, по данным ProPublica на, но в его медицинской карте отмечено, что он «следовать[Ред] нет команды. Он выглядит[Эд] очень энцефалопатический» — т. е. своих мозгов у него явно была повреждена — по сути, орган, пострадавшим во время операции по пересадке Янга.

Врачи имеют проблемы прогнозирования того, какой человек будет восстанавливаться после черепно-мозговой травмы ставит кого-то в вегетативном состоянии, хотя и мониторинга для различных моделей активности мозга может помочь врачам предсказать, какие пациенты наиболее вероятно, выкарабкается, Живая Наука сообщила. В 2017 Исследование также показало, что стимуляция нервов может помочь возродить вегетативных пациентов, даже у людей, которые были в этом состоянии так долго, как 15 лет.

Как правило, пациенты, которые участвуют в вегетативном состоянии в течение более четырех недель считается маловероятным, чтобы восстановиться, и их шансы ухудшаться только после того, как целый год в подвешенном состоянии, по словам Джонса Хопкинса. Хотя врачи в Ньюарк Бет Израиль сообщил семье молодых он может сделать «полное восстановление», по правде говоря, они ожидали не такого результата, сообщает ProPublica на. В то же время, они держали молодого жива.

По теме: обнаружение активности головного мозга у пациентов в коме может быть страшно для семей (статья)

У пациентов может сохраняться в вегетативном состоянии так долго, как их медицинские провайдеры предоставляют стандартный уход, согласно медицинской справки сайт руководство Merck. Это включает в себя обеспечение адекватного питания и воды, как правило, кормление через зонд; администрирование физической терапии, чтобы сохранить мышцы от захвата, и работал, чтобы предотвратить развитие заболевания или инфекции скорее всего пациент иммобилизации (например, пролежни).

Молодой лечили от пневмонии, инсульты, припадки и грибковой инфекции, а в вегетативном состоянии, сообщает Следственный отчет. Он также был помещен на искусственную вентиляцию легких в течение ночи, чтобы поддержать дыхание, и медсестры откачивают слизь из дыры в горле несколько раз в день.

Молодой сделал его первую годовщину своей операции, ProPublica На сообщили, и, таким образом, Ньюарк Бет Израиль встретил их переживший трансплантацию по квоте. Семья пациента был проинформирован о том, что молодые теперь могут быть переданы в учреждении долгосрочного ухода, и его сестра спрашивает, почему он внезапно перешел после года застоя. Она так и не получила четкого ответа.

Вы можете прочитать полный, шокирующая история в ProPublica на.

  • 9 Абсолютно Злых Медицинские Эксперименты
  • 10 ‘Варварские’ Медицинские Процедуры, Которые Используются До Сих Пор
  • 25 медицинских мифов, которые просто не уйдет

Первоначально опубликовано на прямую науки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *